ITrace Wavefront Aberrometer

Résumé

L’iTrace de Tracey Technologies est une plateforme de diagnostic ophtalmique 5 en 1 qui associe l’aberrométrie brevetée par tracé de rayons séquentiel (256 points aux longueurs d’onde 655/785 nm), la topographie à disque de Placido (24 anneaux, 8 640 points), l’autoréfraction (sphère ±15 D / cylindre ±10 D), la kératométrie et la pupillométrie (plage 2,5-8 mm). Elle sépare de façon unique les aberrations cornéennes des aberrations internes et propose les indices propriétaires DLI™/CPI™/QVI™, la planification et la vérification des IOL toriques sans marquage, et l’évaluation postopératoire sans dilatation.

Type de technologie : tracé de rayons séquentiel (mesure des aberrations dans le sens aller)
Source lumineuse : diode laser proche infrarouge
Longueur d’onde : 655 nm (topographie) et 785 nm (aberrométrie par tracé de rayons)
Nombre de points de mesure : 256 faisceaux laser parallèles projetés de façon séquentielle
Principe de mesure : mesure l’endroit où chaque rayon lumineux arrive sur la rétine et quantifie le transfert d’énergie lumineuse
Capacité unique : seul aberromètre à utiliser le tracé de rayons dans le sens aller (il mesure la lumière qui entre dans l’œil, et non celle qui est réfléchie)

Topographie cornéenne

Technologie : système à disque de Placido (format Vista par EyeSys Vision)
Nombre d’anneaux : 24 anneaux concentriques
Points mesurés/analysés : 8 640 points de données
Couverture cornéenne : 8 mm de diamètre sur une sphère de 42,5 D
Plage dioptrique : 33,75 à 61,36 D

SPÉCIFICATIONS TECHNIQUES

Mesures de réfraction

Plage de sphère : ±15,0 D
Plage de cylindre : ±10,0 D
Précision de mesure : ±0,10 D
Reproductibilité : ±0,10 D
Corrélation avec la réfraction manifeste : T = 0,9925 (plage -0,01 à -0,4 D)

Analyse pupillaire

Plage de taille de balayage pupillaire : 2,5 mm à 8,0 mm de diamètre
Pupillométrie : mesure automatique dans différentes conditions d’éclairage
Analyse de la vision diurne/nocturne : suivi du diamètre pupillaire en conditions photopiques et mésopiques

Kératométrie

Type de mesure : kératométrie automatisée (méridiens le plus plat et le plus cambré)
Basée sur : la combinaison des données de topographie cornéenne et de front d’onde
Applications : calculs d’IOL, planification des lentilles toriques, évaluation de la puissance cornéenne

Analyse des aberrations

Aberrations d’ordre inférieur (LOA) : sphère, cylindre, défocalisation
Aberrations d’ordre supérieur (HOA) : coma, trèfle, aberration sphérique, astigmatisme secondaire, tétrafoil
Analyse par polynômes de Zernike : décomposition complète du front d’onde
Séparation des mesures : aberrations totales, cornéennes et internes (cristalliniennes) analysées séparément

CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES

Encombrement : 13,0 pouces (33,0 cm) × 17,0 pouces (43,2 cm)
Poids : 27,4 lb (12,4 kg / 20 kg selon la configuration)
Mobilité : conception compacte, peu encombrante, adaptée aux contextes cliniques
Modes d’acquisition : automatique et manuel

CAPACITÉS D’ANALYSE CLINIQUE

Indices propriétaires (tableau de bord iTrace Prime)

**Dysfunctional Lens Index (DLI™)**Quantifie la perte de vision attribuée au cristallinÉchelle : 0-10 (cotation objective)Utilisé pour le diagnostic de cataracte et l’éligibilité aux IOL premium
**Corneal Performance Index (CPI™)**Quantifie la perte de vision attribuée à la cornéeÉchelle : 0-10 (cotation objective)Identifie les aberrations et les irrégularités cornéennes
**Quality of Vision Index (QVI™)**Métrique combinée de la qualité visuelle de l’œil entierSomme des contributions cornéenne et cristallinienneOutil complet d’évaluation de la vision
**Tear Film Index (TFI)**Évalue la stabilité de la surface oculaireÉvalue la qualité préopératoire du film lacrymalEssentiel pour le bilan avant chirurgie réfractive

Analyse de la fonction visuelle

Retinal Spot Diagram (RSD) : représentation graphique de la réfraction totale, des aberrations et de la fonction d’étalement du point
Fonction d’étalement du point (PSF) : prédit la qualité de l’image rétinienne
Fonction de transfert de modulation (MTF) : analyse de la sensibilité aux contrastes
Analyse multizone de la réfraction : réfraction sur différentes zones pupillaires
Cartes de front d’onde : cartes d’aberrations en fausses couleurs (valeurs en microns)

FONCTIONS CLINIQUES SPÉCIALISÉES

Planification et vérification des IOL toriques

Toric Planner torique intégré qui utilise la kératométrie iTrace avancéecartes d’image de l’œil transportables pour un alignement précis de la lentille en peropératoireutilise les repères naturels de l’iris pour un alignement sans marquagemesure de l’angle d’alignement optique
Toric Check (postopératoire) :AUCUNE DILATATION NÉCESSAIRE - examen de 30 secondesdétermine si l’IOL torique est hors axe ou hors puissancecalcule la variation prévue de la MAVC selon la rotation de la lentillefournit des recommandations de rotation

Évaluation de l’éligibilité aux IOL premium

Identification de l’axe visuel : localise l’axe visuel du patient par rapport au centre pupillaire
Alignement du système optique : détermine la compatibilité avec une IOL multifocale
Mesure de l’angle kappa : évalue la distance entre l’axe visuel et le centre du limbe
Outil de présélection : prédit quels patients tireront bénéfice des lentilles premium

Outils d’éducation du patient

Simulation visuelle : montre au patient sa vision réelle par rapport à sa vision corrigée
Simulation du E de Snellen : montre la vision floue par rapport à la vision nette, avec et sans correction
Comparaison IOL torique / IOL standard : comparaison visuelle pour les patients astigmates
Métriques objectives : DLI, CPI, QVI communiqués dans un format compréhensible par le patient

TRAITEMENT ET SORTIE DES DONNÉES

Acquisition et analyse

Durée du balayage : moins d’une minute pour un profil complet
Traitement des données : analyse séquentielle point par point
Optomètre interne : alignement automatique du patient et contrôle de l’accommodation
Plage de brouillage (fogging) : +7 D à -5 D (supprime l’accommodation)
Fixation : binoculaire et monoculaire en champ ouvert (réduit l’accommodation)

Intégration et connectivité

Conformité DICOM : intégration complète (version 6.3+)
Capacité réseau : système connectable en réseau
Import de liste de travail : la liste de travail gérée réduit les erreurs de saisie
Traitement par lots : enregistrement et impression par lots
Génération de rapports : rapports imprimables complets et faciles à interpréter

Capacités de mesure

Mesure à travers les lunettes : peut mesurer à travers des lunettes
Analyse postopératoire : fonctionne à travers les IOL, les lentilles de contact, après un LASIK
Yeux très aberrés : efficace même en présence d’irrégularités optiques importantes
Pseudophaquie : mesures précises chez les patients porteurs d’une IOL
Évaluation de la cataracte : peut mesurer à travers une cataracte débutante

APPLICATIONS CLINIQUES

Chirurgie réfractive

Bilan et planification préopératoires
Évaluation des candidats au LASIK/PRK
Évaluation des résultats postopératoires
Identification des causes de plaintes visuelles postopératoires
Planification des traitements guidés par le front d’onde

Chirurgie de la cataracte

Diagnostic du syndrome du cristallin dysfonctionnel
Sélection des candidats aux IOL premium (multifocales, toriques, accommodatives)
Optimisation du calcul de puissance de l’IOL
Planification et vérification de l’axe des IOL toriques
Évaluation postopératoire de la position de la lentille

Ophtalmologie et optométrie générales

Diagnostic différentiel des plaintes visuelles
Surveillance des maladies cornéennes (kératocône, astigmatisme irrégulier)
Optimisation de l’adaptation des lentilles de contact
Évaluations de second avis
Suivi de la progression du dysfonctionnement cristallinien et cornéen

Applications de recherche

Études cliniques qui exigent des mesures optiques précises
Analyse des aberrations dans diverses populations de patients
Évaluation des performances des IOL
Bases de données de référence en population normale

VERSIONS LOGICIELLES ET MISES À NIVEAU

Version actuelle : iTrace 7.0 (iTrace Prime)

Fonctions clés :

Tableau de bord Prime (indices DLI, CPI, QVI)
Qualité d’imagerie améliorée
Processus d’acquisition du front d’onde amélioré
Navigation améliorée entre les affichages
Enregistrement et impression par lots
Améliorations de la personnalisation du Toric Planner
Icône Tech Triage (contrôle qualité pour les techniciens)
Affichage Exam Results (valide la qualité du balayage)

Versions majeures précédentes :

Version 6.3 : ajout de la conformité DICOM
Version 6.1 : introduction de la fonction Toric Check
Version 6.0 : introduction du Dysfunctional Lens Index (DLI)
Version 4.0 : a rendu l’aberrométrie diagnostique accessible à tous les praticiens

Politique de mise à niveau : les propriétaires d’un iTrace peuvent mettre à niveau le logiciel pour accéder aux dernières fonctions

PRÉCISION DE MESURE ET VALIDATION

Études cliniques

Forte concordance avec la réfraction manifeste (T = 0,9925)
Plus précis que les aberromètres de Hartmann-Shack sur les yeux opérés de chirurgie réfractive
Excellente répétabilité pour l’aberration sphérique et plusieurs coefficients aberrométriques
Coefficients de corrélation intraclasse (ICC) > 0,96 pour les mesures de l’angle kappa

Répétabilité

Faible écart-type intra-sujet (Sw) pour la plupart des mesures
Coefficient de variation (COV) meilleur pour les aberrations d’ordre inférieur
Répétabilité influencée par la qualité du film lacrymal (évaluer le film lacrymal avant l’imagerie)

Comparaisons entre dispositifs

Comparable au Pentacam, à l’OPD-Scan et à d’autres aberromètres pour certains paramètres
Capacité unique à séparer les aberrations cornéennes des aberrations internes
Des principes de mesure différents peuvent donner des coefficients de Zernike non interchangeables

AVANTAGES CONCURRENTIELS

Seul aberromètre à tracé de rayons : mesure les aberrations dans le sens aller (la façon dont l’œil utilise réellement la lumière)
Séparation cornéen / interne : seul dispositif qui sépare mathématiquement les aberrations cornéennes des aberrations cristalliniennes
Capacité postopératoire : mesures précises à travers les IOL, les lentilles de contact, après une chirurgie réfractive
Toric Check sans dilatation : évaluation torique postopératoire unique, sans dilatation
Intégration 5 en 1 : supprime le besoin de plusieurs dispositifs séparés
Éducation du patient : capacités de simulation visuelle pour améliorer la communication avec le patient
Encombrement compact : conception peu encombrante face à plusieurs dispositifs autonomes

COMPATIBILITÉ ET INTÉGRATION

Compatible avec les principaux systèmes de dossier patient informatisé (EMR/EHR), via DICOM
S’intègre aux logiciels de planification chirurgicale
Exporte les données vers les programmes de calcul d’IOL
Prêt pour le réseau, pour les cabinets multisites
Ordinateur autonome inclus (HP Panel PC avec processeur Intel i5)

VALIDATION CLINIQUE ET DIFFUSION

Largement utilisé dans les institutions de recherche pour les études cliniques
Adopté par des milliers de cabinets d’ophtalmologie et d’optométrie dans le monde
Cité dans de nombreuses publications évaluées par les pairs
Référence de pratique pour les cabinets qui réalisent la chirurgie de la cataracte premium
Recommandé par des ophtalmologistes de premier plan pour les procédures d’IOL toriques et multifocales

Visreed